استمارة طلب عضوية

نشكر لكم اهتمامكم بطلب الانضمام إلى المعهد العالمي للتجديد العربي، ونرجو منكم الاطلاع على الميثاق الفكري، وعلى النظام الأساسي، وعلى بيان الخصوصية قبل تقديم طلب العضوية.

*جميع الحقول إجبارية

                
    
    
            
                                        
          
الإسم الأول*
          
                                    أدخل الإسم الأول                                  
        
                  
          
الاسم الأخير*
          
                                    أدخل الإسم الأخير                                  
        
                  
          
اسم الصديق*
          
                                    أذكر اسم الصديق الذي رشحك للعضوية/ أكتب لا يوجد إذا كان الترشيح مباشرا                                  
        
                  
          
الجنسية*
          
                                    أدخل اسم الدولة/ الدول التي تحمل جنسيتها                                  
        
                  
          
تاريخ الميلاد*
          
                                    أدخل تاريخ الميلاد: اليوم-الشهر-السنة                                  
        
                  
          
البريد الالكتروني*
          
                                    أدخل بريدك الالكتروني                                   
        
                  
          
رقم الواتساب *
          
                                    أدخل رقم الواتساب مسبوق برمز الدولة                                  
        
                  
          
المستوى التعليمي*
          
             الدبلومالبكالوريوسالماجستيرالدكتوراه                        أختر المستوى التعليمي من القائمة                                  
        
                  
          
التخصص*
          
                                    أذكر تخصصك العام                                   
        
                          
            
                                        
          
الصورة*
          
            
                        إرفع صورة شخصية بمقاس 2*3 بوصة/ خلفية بيضاء/ صيغة JPG/ أقصى حجم للملف 2 MB                                   
        
                  
          
السيرة الذاتية*
          
            
                        إرفع سيرة ذاتية في صيغة PDF/ أقصى حجم للملف 2 MB                                  
        
                  
          
آخر شهادة علمية*
          
            
                        إرفع نسخة من آخر شهادة علمية في صيغة PDF/ أقصى حجم للملف 2 MB                                  
        
                  
          
تعهد*
          
                                    أؤكد أنني اطلعت على الميثاق الفكري للمعهد العالمي للتجديد العربي ووجدت نفسي منسجماً مع رؤيته الاستراتيجية وفكرته الملهمة، ومبادئه وأهدافه ومشروعه في التجديد الفكري العربي، وعليه فإنني سأسعى في حال قبول عضويتي لرفد هذا المعهد بخبراتي الفكرية والعلمية قدر استطاعتي، وأتعهد بالالتزام بأحكام ومواد النظام الأساسي الخاص به. هذا وأتعهد بأن أعمل على تعزيز قيم المعهد وأفكاره، وأحافظ على سمعته ومكانته وهيبته، وأن أحترم جميع أعضائه في المحافل كافة                                  
        
                  
          
بيان الخصوصية*
          
                                    أوافق على نشر بياناتي على موقع المعهد العالمي للتجديد العربي وفقا لبيان الخصوصية                                  
        
                  
          
رمز السلامة*
          
                  
                              أدخل رمز السلامة