استمارة طلب عضوية

نشكر لكم اهتمامكم بطلب الانضمام إلى المعهد العالمي للتجديد العربي، ونرجو منكم الاطلاع على الميثاق الفكري، وعلى النظام الأساسي، وعلى بيان الخصوصية قبل تقديم طلب العضوية.

*جميع الحقول إجبارية

** هذه الاستمارة موجهة للأعضاء المنتمين للمعهد بغرض تحديث البيانات وكذلك للمرشحين الجدد بغرض دراسة طلب العضوية. يرجى قراءة المعلومات وإدخال البيانات بشكل دقيق.

                                                                                      عضو سابق*                                               إذا كنت عضوا سابقا أختر سنة العضوية/ إذا كنت مرشحا جديدا أختر لا ينطبق                                          
                            مرشح جديد*                                               إذا كنت مرشحا جديدا أختر طريقة الترشيح/ إذا كنت عضوا سابقا أختر لا ينطبق                                          
                            اسم الصديق*                                               أذكر اسم الصديق الذي رشحك للعضوية/ أكتب لا يوجد إذا كان الترشيح مباشرا                                          
                            الإسم الأول*                                               أدخل الإسم الأول                                          
                            الاسم الأخير*                                               أدخل الإسم الأخير                                          
                            تاريخ الميلاد*                                               أدخل تاريخ الميلاد: اليوم-الشهر-السنة                                          
                            الجنسية*                                               أدخل اسم الدولة/ الدول التي تحمل جنسيتها                                          
                            الدولة*                                               أدخل اسم دولة العنوان الحالي                                          
                            البريد الالكتروني*                                               أدخل بريدك الالكتروني                                           
                            الواتساب*                                               أدخل رقم الواتساب مسبوق برمز الدولة                                          
                            المستوى التعليمي*                                               أختر المستوى التعليمي من القائمة                                          
                            الجامعة*                                               أدخل اسم آخر جامعة/ الدولة التي تخرجت منها                                           
                            التخصص*                                               أذكر تخصصك العام                                           
                            الوظيفة*                                               أذكر وظيفتك الحالية / إذا كنت متقاعدا أدخل كلمة متقاعد                                          
                            القائمة البريدية*                                               إذا كنت ترغب في استقبال أخبار وفعاليات المعهد إضغط بالموافقة                                          
                          
                                                              حساب التواصل الاجتماعي                       
                        إذا كان لديك حساب تواصل اجتماعي ضع الرابط في الخانة الأولى واسم المنصة في الخانة الثانية (فيسبوك، تويتر...)                                          
                            الصورة*                       
                        إرفع صورة شخصية بمقاس 2*3 بوصة/ خلفية بيضاء/ صيغة JPG/ أقصى حجم للملف 2 MB                                           
                            السيرة الذاتية*                       
                        إرفع سيرة ذاتية في صيغة PDF/ أقصى حجم للملف 2 MB                                          
                            آخر شهادة علمية*                       
                        إرفع نسخة من آخر شهادة علمية في صيغة PDF/ أقصى حجم للملف 2 MB                                          
                            تعهد*                                               أؤكد أنني اطلعت على الميثاق الفكري للمعهد العالمي للتجديد العربي ووجدت نفسي منسجماً مع رؤيته الاستراتيجية وفكرته الملهمة، ومبادئه وأهدافه ومشروعه في التجديد الفكري العربي، وعليه فإنني سأسعى في حال قبول عضويتي لرفد هذا المعهد بخبراتي الفكرية والعلمية قدر استطاعتي، وأتعهد بالالتزام بأحكام ومواد النظام الأساسي الخاص به. هذا وأتعهد بأن أعمل على تعزيز قيم المعهد وأفكاره، وأحافظ على سمعته ومكانته وهيبته، وأن أحترم جميع أعضائه في المحافل كافة                                          
                            بيان الخصوصية*                                               أوافق على نشر بياناتي على موقع المعهد العالمي للتجديد العربي وفقا لبيان الخصوصية                                          
                            رمز السلامة*                             
                              أدخل رمز السلامة